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標題圖示行政令函

發文字號: 銓敘部65.01.20.(65)臺謨特二字第40712號函
公(發)布日: 065.01.20
要  旨:
  險人取得殘廢證明書而未領取殘廢給付,可否繼續醫療及再申請領殘廢
  給付
本  文:
  本保險被保險人取得殘廢證明書,而尚未領取殘廢給付者,如仍以同一
  傷病繼續醫療,則此一殘廢證明書視為無效。惟不影響此同一傷病醫療
  終止後,再申請殘廢證明書領取殘廢給付之權利。(銓敘部65.1.20.(
  65)臺謨特二字第四0七一二號函)

規範基礎

1. 公教人員保險法
第五條(承保機關)
本保險由考試院會同行政院指定之機關(構)(以下稱承保機關)辦理承
保、現金給付、財務收支及本保險準備金管理運用等保險業務。
本保險之財務責任,屬於中華民國八十八年五月三十日以前之保險年資應
計給之養老給付金額,由財政部審核撥補;屬於中華民國八十八年五月三
十一日以後之虧損,應調整費率挹注。
本保險財務收支結餘,全部提列為保險準備金;其運用事宜,經本保險監
理委員會及本保險主管機關同意後,得委託經營。
本保險準備金之管理及運用辦法,由本保險主管機關定之。
承保機關辦理本保險所需事務費,由本保險主管機關編列預算撥付;其金
額不得超過年度保險費總額百分之三點五。
本保險準備金應按期上網公布有關保險準備金運用規模與資產配置、收益
率、投資股票類別比率、持股成本及買賣資訊。
第十三條(失能給付之核給)
被保險人發生傷害事故或罹患疾病,經醫治終止後,身體仍遺留無法改善
之障礙而符合失能標準,並經中央衛生主管機關評鑑合格之醫院鑑定為永
久失能者,按其確定永久失能日當月往前推算六個月保險俸(薪)額之平
均數,依下列規定核給失能給付:
一、因執行公務或服兵役致成全失能者,給付三十六個月;半失能者,給
    付十八個月;部分失能者,給付八個月。
二、因疾病或意外傷害致成全失能者,給付三十個月;半失能者,給付十
    五個月;部分失能者,給付六個月。
前項所稱全失能、半失能、部分失能之標準,由本保險主管機關定之。
第一項所稱經醫治終止,指被保險人罹患之傷病經醫治後,症狀固定,再
行醫治仍無法改善,並符合前項失能標準。
承保機關對請領失能給付之案件,得施以調查、複驗、鑑定後,審核認定
之。