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標題圖示行政令函

發文字號: 銓敘部89.01.27.八九退一字第1851405號函
公(發)布日: 089.01.27
要  旨:
  人員保險殘廢給付標準表溯自八十八年五月三十一日生效
本  文:
  主旨:修正發布「公務人員保險殘廢給付標準表」名稱為「公教人員保
        險殘廢給付標準表」如附件一(略),並追溯自中華民國八十八
        年五月三十一日生效,請查照並轉知所屬。
  說明:
    一、依本(八十九)年一月二十六日總統令修正公布之公教人員保險
        法修正條文第十三條及第二十六條規定辦理。
    二、本案業經陳奉考試院八十九年一月二十七日第九屆第一六七次會
        議同意核備。
    三、另查八十九年一月二十六日「公教人員保險法部分條文修正草案
        」公布以前,本保險殘廢給付之標準係依「身心障礙者保護法」
        規定辦理,是以,自八十八年五月三十一日起至八十九年一月二
        十七日(按:以上開修正條文公布之日起算至第三日以前一日為
        準)止,本保險被保險人如已符合身心障礙者保護法規定,領有
        身心障礙手冊者,仍得於確定成殘之日起五年內,依身心障礙者
        保護法規定之身心障礙等級標準請領殘廢給付。又被保險人如同
        時符合身心障礙等級公教人員保險殘廢給付標準表之規定者,得
        依從優原則擇一請領殘廢給付。(銓敘部
     89.01.27. 八九退一字第一八五一四0五號函)

規範基礎

1. 公教人員保險法
第六條(強制保險、重複加保相關規定)
符合第二條規定之保險對象,應一律參加本保險(以下簡稱加保)為被保
險人;其保險期間應自承保之日起,至退出本保險(以下簡稱退保)前一
日止。
被保險人應在其支領全額俸(薪)給之機關加保,不得重行加保。
本保險之同一保險事故,不得重複請領給付。
被保險人不得另行參加勞工保險、軍人保險、農民健康保險(以下簡稱其
他職域社會保險)或國民年金保險。但本法另有規定者,不在此限。
被保險人重複參加其他職域社會保險或國民年金保險(以下簡稱重複加保
)期間,發生第三條所列保險事故(以下簡稱保險事故),除本法另有規
定外,不予給付;該段年資亦不予採認;其所繳之本保險保險費,概不退
還。但非可歸責於服務機關(構)學校或被保險人之事由所致者,得退還
其所繳之保險費。
被保險人具有下列各款年資之一者,不適用前項規定:
一、於中華民國九十四年一月二十日以前之重複加保年資。
二、因其他職域社會保險之保險效力起算規定與本保險不同所致且不超過
    六十日之重複加保年資。
第五項人員之重複加保年資得併計成就請領本保險養老給付之條件。但不
予給付。
被保險人於本法中華民國一百零三年一月十四日修正施行後,依規定得另
受僱於固定雇主,擔任具有固定工作及薪給且屬其他職域社會保險應加保
對象之職務者(以下簡稱依規定得重複加保者),自參加其他職域社會保
險之日起六十日內,得選擇溯自參加其他職域社會保險之日起退保;一經
選定後,不得變更。逾期未選擇者或選擇不退保者,其重複加保期間如發
生保險事故,除本法另有規定外,不予給付;該段年資亦不予採認。
前項人員之重複加保年資得併計成就請領本保險養老給付之條件,並依第
十二條第二項規定計給養老給付。
不符合本保險加保資格而加保者,取消其被保險人資格;其所繳保險費,
比照第五項規定辦理;期間領有之保險給付,得自退還之自付部分保險費
中扣抵;不足部分,應向被保險人追償。
第十三條(失能給付之核給)
被保險人發生傷害事故或罹患疾病,經醫治終止後,身體仍遺留無法改善
之障礙而符合失能標準,並經中央衛生主管機關評鑑合格之醫院鑑定為永
久失能者,按其確定永久失能日當月往前推算六個月保險俸(薪)額之平
均數,依下列規定核給失能給付:
一、因執行公務或服兵役致成全失能者,給付三十六個月;半失能者,給
    付十八個月;部分失能者,給付八個月。
二、因疾病或意外傷害致成全失能者,給付三十個月;半失能者,給付十
    五個月;部分失能者,給付六個月。
前項所稱全失能、半失能、部分失能之標準,由本保險主管機關定之。
第一項所稱經醫治終止,指被保險人罹患之傷病經醫治後,症狀固定,再
行醫治仍無法改善,並符合前項失能標準。
承保機關對請領失能給付之案件,得施以調查、複驗、鑑定後,審核認定
之。