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標題圖示行政令函

發文字號: 銓敘部85.07.27.八五臺中特一字第1334449號書函
公(發)布日: 085.07.27
本  文:
    一、按繳付保險費為公務人員保險被保險人之義務,依法領取給付則
        為其應享之權利。而依公務人保險法第八條及第十四條規定,被
        保險人每月應繳付保險費之數額,及其在保險有效期間發生保險
        事故時所得請領之現金給付金額,均係以被保險人當月份之保險
        俸給數額為計算標準;是以保險俸給與被保險人之權益息息相關
        ,為期審慎,同法施行細則第三十條第二項爰規定:「被保險人
        保險俸給之調整,應由要保機關填具保險俸給變更名冊一份,送
        承保機關辦理變更登記,並於其第二聯保險卡加退保紀錄欄內註
        明。」
    二、被保險人在發生保險事故之同一月份內保險俸給有所調整,於請
        領眷屬喪葬津貼時,應以眷屬死亡當日之保險俸給數額為計算標
        準,抑或應以全月實際保險俸給數額為計算標準一節,基於權利
        義務平衡之考量,同意被保險人倘依前開規定辦妥保險俸給變更
        登記,並自變更之日起依據變更後保險俸給繳付保險費者,得就
        前後保險俸給,分別按變更前後日數占全月日數之比例核算所得
        數額之和,為其請領現金給付金額之計算標準。亦即以被保險人
        保險俸給變更前日數占全月日數比例乘以原保險俸給得出之金額
        ,加上保險俸給變更後日數占全月日數之比例乘以變更後保險俸
        給得出之金額,為其當月實際保險俸給。(銓敘部 85.
     07.27. 八五臺中特一字第一三三四四四九號書函)

規範基礎

1. 公教人員保險法
第八條(保險費率之計算及釐定)
本保險之保險費率為被保險人每月保險俸(薪)額百分之七至百分之十五
。
前項費率應由承保機關委託精算機構,至少每三年辦理一次精算,每次精
算五十年;精算時,第五條第二項所定中華民國八十八年五月三十日以前
之保險年資應計給之養老給付金額,不計入本保險之保險費率。
本保險主管機關應評估保險實際收支情形及精算結果,有下列情形之一而
需調整費率時,應報請考試院會同行政院覈實釐定:
一、精算之保險費率與當年保險費率相差幅度超過正負百分之五。
二、本保險增減給付項目、給付內容或給付標準,致影響保險財務。
第一項所稱每月保險俸(薪)額,係以公務人員及公立學校教職員俸(薪
)給法規所定本俸(薪)或年功俸(薪)額為準。私立學校教職員比照公
立同級同類學校同薪級教職員保險薪額為準釐定。但機關(構)學校所適
用之待遇規定與公務人員或公立學校教職員俸(薪)給法規規定不同者,
其所屬被保險人之保險俸(薪)額,由本保險主管機關比照公務人員或公
立學校教職員之標準核定之。
本法中華民國一百零三年一月十四日修正施行後,被保險人每月保險俸(
薪)額,以不超過部長級之月俸額為限。
第十四條(失能給付審核辦理之規定)
失能給付應依下列規定審核辦理:
一、在加入本保險前已失能者,不得請領本保險失能給付。
二、同一部位之失能,同時適用二種以上失能程度者,依最高標準給付,
    不得合併或分別請領。
三、不同部位之失能,無論同時或先後發生者,其合計給付月數,以三十
    個月為限;因公致失能者,以三十六個月為限。
四、原已失能部位復因再次發生疾病或傷害,致加重其失能程度者,按二
    種標準之差額給付。
五、手術切除器官者,須存活期滿一個月以上,始可請領失能給付。被保
    險人確定永久失能日係於死亡前一個月內,或彌留狀態期間,不得據
    以請領失能給付。
2. 公教人員保險法施行細則
第三十條
被保險人依本法第十條或第十一條規定選擇退保或繼續加保者,應於留職
停薪、依法停職(聘)或休職之日起六十日內,填具同意書一式二份;一
份由要保機關留存,一份經由要保機關連同異動名冊,送承保機關辦理退
保或續保。
被保險人依本法第十條規定選擇退保或繼續加保者,其以同一事由申請或
連續多次申請留職停薪,應以第一次選擇作為認定退保或繼續加保之依據
。但以不同事由,或同一事由而要保機關不同,或同一事由而未連續申請
留職停薪者,不在此限。
被保險人依本法第十一條規定選擇退保或繼續加保者,其因不同事由或適
用法規不同而連續停職(聘)或休職時,不得重作選擇。
被保險人擔任定有任期職務並依本法第十一條規定選擇繼續加保者,自任
期屆滿次日起,應予退保並比照第二十八條規定辦理。
依本法第十一條規定選擇繼續加保之被保險人,要保機關於辦理其續保時
,應於相關表件載明其法定屆齡退休之日或任期屆滿之日。