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標題圖示行政令函

發文字號: 銓敘部 103.07.21. 部退一字第1033851283號書函
公(發)布日: 103.07.21
要  旨:
中華民國 103年6月1日公教人員保險法(以下簡稱公保法)修正施行後,
有關公教人員保險(以下簡稱公保)被保險人重複參加勞工保險、軍人保
險、農民健康保險或國民年金保險之處理方式
本  文:
主旨:民國 103年6月1日公教人員保險法(以下簡稱公保法)修正施行後
      ,有關公教人員保險(以下簡稱公保)被保險人重複參加勞工保險、
      軍人保險、農民健康保險或國民年金保險之處理方式,請  查照並
      轉知所屬。
說明:
  一、查公保法第 6條規定:「(第1項)符合第2條規定之保險對象,應
      一律參加本保險(以下簡稱加保)為被保險人;其保險期間應自承
      保之日起,至退出本保險(以下簡稱退保)前1日止。(第2項)被
      保險人應在其支領全額俸(薪)給之機關加保,不得重行加保。(
      第3項)本保險之同一保險事故,不得重複請領給付。(第4項)被
      保險人不得另行參加勞工保險、軍人保險、農民健康保險(以下簡
      稱其他職域社會保險)或國民年金保險。但本法另有規定者,不在
      此限。(第 5項)被保險人重複參加其他職域社會保險或國民年金
      保險(以下簡稱重複加保)期間,發生第 3條所列保險事故(以下
      簡稱保險事故),除本法另有規定外,不予給付;該段年資亦不予
      採認;其所繳之本保險保險費,概不退還。但非可歸責於服務機關
      (構)學校或被保險人之事由所致者,得退還其所繳之保險費。(
      第 6項)被保險人具有下列各款年資之一者,不適用前項規定:一
      、於中華民國94年 1月20日以前之重複加保年資。二、因其他職域
      社會保險之保險效力起算規定與本保險不同所致且不超過60日之重
      複加保年資。(第7項)第5項人員之重複加保年資得併計成就請領
      本保險養老給付之條件。但不予給付。(第 8項)被保險人於本法
      中華民國103年1月14日修正施行後,依規定得另受僱於固定雇主,
      擔任具有固定工作及薪給且屬其他職域社會保險應加保對象之職務
      者(以下簡稱依規定得重複加保者),自參加其他職域社會保險之
      日起60日內,得選擇溯自參加其他職域社會保險之日起退保;一經
      選定後,不得變更。逾期未選擇者或選擇不退保者,其重複加保期
      間如發生保險事故,除本法另有規定外,不予給付;該段年資亦不
      予採認。(第 9項)前項人員之重複加保年資得併計成就請領本保
      險養老給付之條件,並依第12條第 2項規定計給養老給付。……。
      」同法施行細則第29條規定:「(第1項)本法第6條第 8項所定被
      保險人依規定得另受僱於固定雇主,擔任具有固定工作及薪給之職
      務,包含被保險人另受僱於財團法人、社團法人、行政法人、公法
      人、公立學校或政府機關(構),實際從事工作並定期支領固定報
      酬之職務。(第 2項)前項職務應由其服務機關(構)學校依相關
      法規、內部管理規定或聘僱契約,覈實認定並出具證明。(第 3項
      )第 1項職務不含下列各款情形之職務:一、自營作業。二、臨時
      性工作。三、按日、按次或按件計酬之工作。四、未支有薪給。五
      、依勞工保險條例第6條第5款至第8款、第9條及第9條之1等規定參
      加勞工保險。(第 4項)被保險人僅參加勞工保險職業災害保險者
      ,不受本法第6條第4項規定之限制。」次查本部96年 5月11日部退
      一字第 09627749231號令釋略以,公保被保險人如依規定得同時有
       2種職業而符合應參加公保及應參加其他社會保險者,須擇一參加
       ,不得重複參加2種保險。
  二、上開法令所定公保被保險人重複加保之處理原則,歸納說明如下:
    (一)重複加保期間在94年 1月20日以前者,其重複加保期間得予採
          計。
    (二)重複加保期間在94年1月21日以後,至本(103)年 5月31日以
          前者:
          1.除公保法令另有規定外,重複加保期間如發生公保法所定保
            險事故,不予給付;該段年資亦不予採認;惟得併計成就請
            領養老給付之條件。
          2.已繳納之公保保險費,除不可歸責於服務機關(構)學校或
            被保險人之事由所致外,不予退還。
          3.被保險人如係因其他職域社會保險效力起算規定與公保不同
            所致,且不超過60日之重複加保年資,仍可採計。
          4.公保被保險人如依規定得同時有 2種職業而符合應參加公保
            及應參加其他職域社會保險者,須擇一參加,不得重複參加
            2種保險。
    (三)重複加保期間在本年6月1日以後者:
          1.同說明二(二)之規定。
          2.得另受僱於固定雇主,擔任具有固定工作及薪給且屬其他職
            域社會保險應加保對象之職務者,自參加其他職域社會保險
            之日起60日內,得選擇溯自參加其他職域社會保險之日起退
            保;一經選定後,不得變更。逾期未選擇者或選擇不退保者
            ,其重複加保期間之權利義務,說明如下:
           (1)重複加保年資得採計成就請領養老給付之年資條件,且該
              段年資得依公保法第12條第 2項及其施行細則第36條規定
              ,按「領取公保養老給付所據保俸額」與「已領受其他職
              域社會保險與公保養老給付性質相近給付(如勞工保險老
              年給付或失能年金給付,軍人保險之退伍給付)所據保俸
              額」之差額,計給公保養老給付。
           (2)重複加保期間發生公保養老以外之其他保險事故(殘廢、
              死亡、眷屬喪葬、生育及育嬰留職停薪等)時,不予給付
              ;該段年資亦不得併計為請領其他保險事故給付之年資。
           (3)應依公保法第8條及第9條規定繳交公保保險費。
           (4)依規定得重複加保之職務,應由被保險人之服務機關(構
              )學校依相關法規、內部管理規定或聘僱契約,覈實認定
              並出具證明送承保機關。
          3.至於被保險人另以雇主身分兼職而應參加勞工保險者,無法
            比照前述受僱者選擇重複加保;惟仍得依前開本部96年 5月
            11日令釋,擇一參加公保或勞工保險。
  三、由於本年6月1日修正施行之公保法有關重複加保相關規定未溯及適
      用,基於法律不溯既往原則,適用修正施行前規定請領給付之被保
      險人,仍應依修正施行前規定辦理。

正本:中央暨地方各主管機關人事機構
副本:臺灣銀行股份有限公司公教保險部(請轉知各要保機關)、全國政
      府機關電子公布欄

規範基礎

1. 公教人員保險法
第二條(保險之對象)
本保險之保險對象,包括下列人員:
一、法定機關(構)編制內之有給專任人員。但依其他法律規定不適用本
    法或不具公務員身分者,不得參加本保險。
二、公立學校編制內之有給專任教職員。
三、依私立學校法規定,辦妥財團法人登記,並經主管教育行政機關核准
    立案之私立學校編制內之有給專任教職員。
四、其他經本保險主管機關認定之人員。
前項第一款人員不包括法定機關編制內聘用人員。但本法中華民國一百零
三年一月十四日修正施行時仍在保者,不在此限。
第三條(保險之範圍)
本保險之保險範圍,包括失能、養老、死亡、眷屬喪葬、生育及育嬰留職
停薪六項。
第六條(強制保險、重複加保相關規定)
符合第二條規定之保險對象,應一律參加本保險(以下簡稱加保)為被保
險人;其保險期間應自承保之日起,至退出本保險(以下簡稱退保)前一
日止。
被保險人應在其支領全額俸(薪)給之機關加保,不得重行加保。
本保險之同一保險事故,不得重複請領給付。
被保險人不得另行參加勞工保險、軍人保險、農民健康保險(以下簡稱其
他職域社會保險)或國民年金保險。但本法另有規定者,不在此限。
被保險人重複參加其他職域社會保險或國民年金保險(以下簡稱重複加保
)期間,發生第三條所列保險事故(以下簡稱保險事故),除本法另有規
定外,不予給付;該段年資亦不予採認;其所繳之本保險保險費,概不退
還。但非可歸責於服務機關(構)學校或被保險人之事由所致者,得退還
其所繳之保險費。
被保險人具有下列各款年資之一者,不適用前項規定:
一、於中華民國九十四年一月二十日以前之重複加保年資。
二、因其他職域社會保險之保險效力起算規定與本保險不同所致且不超過
    六十日之重複加保年資。
第五項人員之重複加保年資得併計成就請領本保險養老給付之條件。但不
予給付。
被保險人於本法中華民國一百零三年一月十四日修正施行後,依規定得另
受僱於固定雇主,擔任具有固定工作及薪給且屬其他職域社會保險應加保
對象之職務者(以下簡稱依規定得重複加保者),自參加其他職域社會保
險之日起六十日內,得選擇溯自參加其他職域社會保險之日起退保;一經
選定後,不得變更。逾期未選擇者或選擇不退保者,其重複加保期間如發
生保險事故,除本法另有規定外,不予給付;該段年資亦不予採認。
前項人員之重複加保年資得併計成就請領本保險養老給付之條件,並依第
十二條第二項規定計給養老給付。
不符合本保險加保資格而加保者,取消其被保險人資格;其所繳保險費,
比照第五項規定辦理;期間領有之保險給付,得自退還之自付部分保險費
中扣抵;不足部分,應向被保險人追償。
第八條(保險費率之計算及釐定)
本保險之保險費率為被保險人每月保險俸(薪)額百分之七至百分之十五
。
前項費率應由承保機關委託精算機構,至少每三年辦理一次精算,每次精
算五十年;精算時,第五條第二項所定中華民國八十八年五月三十日以前
之保險年資應計給之養老給付金額,不計入本保險之保險費率。
本保險主管機關應評估保險實際收支情形及精算結果,有下列情形之一而
需調整費率時,應報請考試院會同行政院覈實釐定:
一、精算之保險費率與當年保險費率相差幅度超過正負百分之五。
二、本保險增減給付項目、給付內容或給付標準,致影響保險財務。
第一項所稱每月保險俸(薪)額,係以公務人員及公立學校教職員俸(薪
)給法規所定本俸(薪)或年功俸(薪)額為準。私立學校教職員比照公
立同級同類學校同薪級教職員保險薪額為準釐定。但機關(構)學校所適
用之待遇規定與公務人員或公立學校教職員俸(薪)給法規規定不同者,
其所屬被保險人之保險俸(薪)額,由本保險主管機關比照公務人員或公
立學校教職員之標準核定之。
本法中華民國一百零三年一月十四日修正施行後,被保險人每月保險俸(
薪)額,以不超過部長級之月俸額為限。
第九條(保險費之給付與補助)
本保險之保險費,由被保險人自付百分之三十五,政府補助百分之六十五
。但私立學校教職員由政府及學校各補助百分之三十二點五;政府補助私
立學校教職員之保險費,由各級主管教育行政機關分別編列預算核撥之。
前項保險費應按月繳付;當月之保險費由各該服務機關(構)學校於當月
十五日前,彙繳承保機關;逾期未繳者,承保機關得俟其繳清後,始予辦
理各項給付。其因而致被保險人或受益人蒙受損失時,由服務機關(構)
學校負責。
被保險人應自付之保險費,各該服務機關(構)學校得於每月發薪時代扣
。
被保險人依法退休(職)並請領本保險養老給付且於本法中華民國一百零
三年一月十四日修正施行後再加保者,其保險費應由被保險人自付百分之
六十七點五,其餘百分之三十二點五應由服務機關(構)學校補助。
第十二條(保險金支付之標準)
被保險人在保險有效期間,發生失能、養老、死亡、眷屬喪葬、生育或育
嬰留職停薪之保險事故時,應予現金給付;其給付金額之計算標準,依下
列規定:
一、養老給付及死亡給付:按被保險人發生保險事故當月起,前十年投保
    年資之實際保險俸(薪)額平均計算(以下簡稱平均保俸額)。但加
    保未滿十年者,按其實際投保年資之保險俸(薪)額平均計算。
二、育嬰留職停薪津貼:按被保險人育嬰留職停薪當月起,往前推算六個
    月保險俸(薪)額之平均數百分之六十計算。
三、失能給付、生育給付及眷屬喪葬津貼:按被保險人發生保險事故當月
    起,往前推算六個月保險俸(薪)額之平均數計算。但加保未滿六個
    月者,按其實際加保月數之平均保險俸(薪)額計算。
第六條第八項所定依規定得重複加保者,其重複加保年資應計給養老給付
金額之計算標準,按平均保俸額,扣除已領受其他職域社會保險與本保險
養老給付性質相近給付(以下簡稱其他性質相近給付)所據之投保金額計
算。
按前項標準計算之本保險養老給付,自領受其他性質相近給付之日起發給
。但於本保險養老給付核定之前領受其他性質相近給付者,應自養老給付
核定之日起發給。
依第二項規定計給養老給付之人員,於領受其他性質相近給付前死亡者,
其重複加保期間不再計給。
2. 公教人員保險法施行細則
第二十九條
本法第六條第八項所定被保險人依規定得另受僱於固定雇主,擔任具有固
定工作及薪給之職務,包含被保險人另受僱於財團法人、社團法人、行政
法人、公法人、公立學校或政府機關(構),實際從事工作並定期支領固
定報酬之職務。
前項職務應由其服務機關(構)學校依相關法規、內部管理規定或聘僱契
約,覈實認定並出具證明。
第一項職務不含下列各款情形之職務:
一、自營作業。
二、臨時性工作。
三、按日、按次或按件計酬之工作。
四、未支有薪給。
五、依勞工保險條例第六條第五款至第八款、第九條及第九條之一等規定
    參加勞工保險。
被保險人僅參加勞工保險職業災害保險者,不受本法第六條第四項規定之
限制。
第三十六條
本法第十二條第二項所稱其他職域社會保險與本保險養老給付性質相近給
付(以下簡稱其他性質相近給付)所據之投保金額,指依各該保險法規計
算給付所據金額。
依本法第十二條第二項及第三項規定計給本保險養老年金給付之被保險人
,於領受本保險養老年金給付期間始領受其他性質相近給付者,其發給年
金差額之標準,以其開始領受其他性質相近給付當期之本保險養老年金給
付平均保俸額認定之。
依本法第十二條第二項規定辦理扣除投保金額而有不足時,該段重複加保
年資不計給本保險養老給付。